ЭНЦИКЛОПЕДИИ - Домашний Доктор. Глава XXI. Физиотерапевтические процедуры

Индекс материала
Домашний Доктор. Глава XXI. Физиотерапевтические процедуры
Стр. 2
Стр. 3
Стр. 4
Стр. 5
Все страницы
   Домашний Доктор
 
   Глава XXI
   ФИЗИО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Глава XXI. Физиотерапевтические процедуры
   Водолечение
   Грязелечение
   Лечебная физкультура
   Массаж
   Светолечение
   Ультразвуковая терапия
   Электролечение


 
   Водолечение. Наружное применение пресной воды  с  профилактической  и
лечебной целями. К водолечебным (водным) процедурам относятся ванны, ду-
ши, общие и  частичные  обливания,  обтирания,  влажные  укутывания.  Их
действия обусловлены температурным, механическим и  химическим  влиянием
воды и зависят от методики проведения. Водные процедуры не следует  при-
менять при переохлаждении и усталости. В  этом  случае  следует  вначале
согреться (отдохнуть), затем, после водолечения, также передохнуть, лежа
или сидя в кресле. Степень теплового воздействия воды зависит от ее тем-
пературы. По этому показателю различают холодные процедуры (ниже  20°С),
прохладные (20-33°С), индифферентные - безразличные (34-36°С) и  горячие
(свыше 40°С).
   Обливания. Могут быть местными и общими.  При  общих  обливаниях  2-3
ведра воды выливают медленно - в течение 1-2 мин. так, чтобы вода равно-
мерно стекала по телу, затем энергично растирают больного согретой прос-
тыней и насухо вытирают. Процедуру проводят ежедневно в течение 4-6  не-
дель.постепенно понижая температуру воды с 34-33°С до 22-20°С. Общее об-
ливание повышает тонус, оказывает возбуждающее действие  на  центральную
нервную систему, усиливает обмен веществ. При частичных обливаниях, чаще
холодной водой (температура 16-20°С) обливают лишь часть тела: затылок-с
целью улучшения дыхания и кровообращения; руки и ноги -  при  повышенной
потливости, варикозном расширении вен и др.
   Обтирания. При общих обтираниях обнаженного больного, стоящего в тазу
с теплой водой, обертывают простыней, смоченной водой и хорошо  отжатой.
Температуру поды постепенно понижают с 32-30°С до 20-18°С (к концу курса
лечения). Больного быстро и энергично в течение 2-3 мин растирают поверх
влажной простыни до ощущения теплоты, затем  вытирают  сухой  простыней.
Иногда после обтирания больного обливают 1-2 ведрами  воды,  температура
которой на 1-2°С ниже температуры воды, взятой для обтирания, затем  на-
сухо вытирают (т.н. обтирание с  обливанием).  Больной  может  проводить
процедуру самостоятельно, обтирая все тело смоченной в воде  губкой  или
специальной варежкой, а затем досуха растираясь полотенцем.  Ослабленным
больным проводят частичное обтирание. Больному, лежащему в  постели  под
одеялом, поочередно открывают сначала одну  ногу,  потом  другую,  руку,
спину и т.д., на которые накладывают смоченное водой и отжатое полотенце
и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова  нак-
рывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль,  спирт,  одеко-
лон. Такое обтирание оказывает освежающее и тонизирующее действие, улуч-
шает кровообращение и повышает интенсивность обмена веществ.
   Обсртывашш. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раск-
ладывают большое одеяло и сверху простыню, смоченную водой  (температура
30-25 С, редко ниже) и хорошо отжатую. Обнаженного больного заворачивают
сначала в простыню, а потом в одеяло. В зависимости от продолжительности
процедура может  оказывать  жаропонижающее  (10-15  мин),  успокаивающее
(30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.
   Души. Одним из наиболее популярных видов водолечения  являются  души:
обычный дождевой и игольчатый,  душ  Шарко,  шотландский  и  дождевой  и
игольчатый души обладают небольшим раздражающим действием,  вода  в  них
подается под небольшим давлением, их назначают преимущественно как осве-
жающие и тонизирующие процедуры. При душе Шарко  больного,  стоящего  на
расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со  всех  сторон
веерной струей воды (веерный душ), затем компактной струей  воздействуют
на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спи-
на, боковые поверхности грудной клетки). Необходимо  избегать  попадания
струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы. Первую проце-
дуру проводят при температуре воды 35-32°С, ежедневно или через  раз  ее
понижают на 1°С и к концу лечения доводят до 20-15°С. Душ Шарко назнача-
ют главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы,  бо-
лезнях обмена веществ, особенно ожирении.
   Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попере-
менно направляют сначала струю горячей (37-45°С) воды  в  течение  30-40
сек, а затем холодной (20-10°С) в течение 15-20 сек. Это  повторяют  4-6
раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со
снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц,  по-
яснично-крестцовом радикулте (на поясницу).
   Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на  нерв-
ные окончания кожи. Температура воды в начале курса лечения обычно  сос-
тавляет 36-34°С, а к концу курса ее постепенно снижают до 25°С.
   При восходящий промежностном душе, применяемом при геморрое,  проста-
тите проктике и др., больной садится на  треножнике  кольцеобразным  си-
деньем, под которым установлен  наконечник  дождевого  душа,  обращенный
вверх. Струи воды (температура 36-25°С) попадают на промежность.
   Циркулярный и восходящий промежностный души  продолжаются  в  течение
2-5 мин, их проводят ежедневно, всего 15-20 процедур.
   Подводный  душ-массаж  представляет  собой  процедуру,  при   которой
больного массируют под водой струей воды, подаваемой из шланга под  дав-
лением. Температурное и механическое раздражения кожи вызывают улучшение
крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей, стимулируют обмен
веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления. По-
казаниями для назначения душа-массажа служат:  ожирение,  подагра,  пос-
ледствия травмы опорно-двигателыюго аппарата, заболевания суставов (кро-
ме туберкулеза), мышц и сухожилий.последствия повреждений и  заболеваний
периферической нервной системы, остаточные явления  после  перенесенного

полиомиелита с явлениями пареза мышц, вяло заживающие  трофические  язвы
(без тромбофлебита) и др. При общем подводном  душе-массаже  воздействию
подвергается все тело. При местном массаже струю воды из шланга с  нако-
нечником направляют на определенный участок тела (область сустава, пояс-
ничную область и т.д.), температура воды при этом равна 36-38°С. При об-
щем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до
40°С, при местном - до 42°С. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Об-
щий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми  про-
цедурами, ультрафиолетовым облучением и др.
   Души как водолечебные процедуры противопоказаны при  острых  воспали-
тельных процессах и обострении хронических  заболеваний  гипертонической
болезни II и III стадий, тяжелой стенокардии, инфаркте  миокарда,  анев-
ризме сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, состоянии
после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных  новооб-
разованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, крово-
течениях, туберкулезе в определенных фазах заболевания, инфекционных бо-
лезнях, мокнущей экземе, гнойничковых заболеваниях кожи и др.
   Бани. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие
на организм горячей и прохладной воды, пара и пр. контролируется медпер-
соналом. Наиболее популярны русская баня  с  парильней  и  суховоздушная
финская сауна. В основе действия на организм лежит  контраст  температур
(согревание в термальной камере - парильне и  последующее  охлаждение  в
бассейне, под душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке
сосудов.  Хорошо  известно  значение   этой   процедуры   в   устранении
расстройств, связанных не только с простудными, но и другими заболевани-
ями, в повышении приспособительных сил к перепадам  температуры  воздуха
(жаре, холоду, переохлаждению) и иммунологической реакции на  различного
рода инфекции, в усилении обмена веществ и функции выделения из организ-
ма отработанных, ненужных ему продуктов обмена и др. Пользоваться банями
для лечебных целей можно только по назначению врача и по предложенной им
методике, с периодическим врачебным контролем за общим состоянием. Пока-
заниями к назначению бань в качестве водолечебной процедуры служат  нес-
пецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного
аппарата (вне стадии обострения), начальные  проявления  гипертонической
болезни, атеросклероза, последствия травм нижних  конечностей,  экссуда-
тивный диатез и др. Противопоказаниями являются эпилепсия, злокачествен-
ные и доброкачественные (растущие) опухоли, инфекционные болезни,  выра-
женные гипертоническая болезнь  и  атеросклероз,  кровотечения,  болезни
крови.
   Ванны. Относятся к числу наиболее распространенных водолечебных  про-
цедур, при которых тело человека погружается до уровня шеи или  частично
в воду на определенное время.
   По объему воздействия различают:
   1. Общие (полные) ванны, когда в воду погружается все тело до  уровня
шеи.
   2. Поясные или полуванны, в которые погружают только нижнюю  половину
тела.
   3. Местные (частичные) ванны для конечностей.
   Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного (50-70 г) или
жидкого хвойного экстракта  (100  мл).  Промышленность  выпускает  также
хвойныетаблетки, которые добавляют в ванну  (по  1-2  таблетки).  Аромат
хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны  показанными
при неврозах. Температура воды - 3537°С, длительность процедуры -  10-15
мин. На курс 10-15 процедур.
   Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный  конденсат
мускатного шалфея в количестве 250-300 мл. Эти ванны оказывают обезболи-
вающее и успокаивающее действие. Их продолжительность - 8-15 мин, темпе-
ратура воды - 3537°С, 2-3 раза в неделю. На курс 12-15 процедур.  Приме-
няют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.
   Горчичные ванны могут быть местными и  общими.  На  ванну  используют
150-250 г сухой горчицы, предварительно разведенной  в  небольшом  коли-
честве теплой воды. Температура воды  37-39°С.  Продолжительность  общей
ванны 5-8 мин, местной - 10 мин. После ванны  больного  обмывают  теплой
водой и укутывают на 30-60 мин. Горчичные ванны вызывают  раздражение  и
покраснение кожи, их назначают при острых заболеваниях  органов  дыхания
(ОРЗ, острый бронхит, пневмония), особенно у детей.
   Жемчужные ванны - воздействующей средой является  вода  с  множеством
пузырьков воздуха, образуемых тонкими металлическими трубками с  отверс-
тиями, куда воздух поступает под давлением. Такое "бурление" воды оказы-
вает на кожу больногоо механческое действие. Ванны показаны при функцио-
нальных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при 1 стадии ги-
пертонической болезни. Продолжительность процедуры-10-15 мин,  ежедневно
или через день. На курс 12-15 процедур.
   Искусственные углекислые ванны - воздействующей средой  являются  ес-
тественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные  воды.
Тело покрывается множеством мелких газовых пузырьков, которые  оказывают
химическое действие на нервные рецепторы кожи, что вызывает  рефлекторно
ответную реакцию ее сосудов. Они расширяются  и  существенно  улучшается
кровообращение.
   Искусственные радоновые ванны -  для  приготовления  их  используется
концентрированный раствор радона, который получают из раствора солей ра-
дия. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее  успо-
каивающее и болеутоляющее действие, нормализуют  артериальное  давление,
улучшают сократительную функцию сердца. Применение их показано при  хро-
нических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболевани-
ях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях.
   Кислородные ванны приготавливают при помощи  аппарата  для  насыщения
воды кислородом. Концентрация кислорода в ванне не  превышает  50  мг/л.
Температура воды 35-36°С, продолжительность процедуры 1020 мин ежедневно
или через день. На курс 12-15 процедур. Кроме обычного седативного влия-
ния пресной, индифферентной по температуре, воды,  при  такой  процедуре
пузырьки кислорода оказывают легкое  механическое  воздействие,  подобно
пузырькам воздуха в жемчужной ванне.
   Грязелечение.  Метод  лечения  основан  на  применении  грязей  мине-
рально-органического происхождения и грязеподобных веществ (глин и др.),
лечебное действие которых обусловлено влиянием температурного и  механи-
ческого факторов, природными физическими свойствами и химическим  соста-
вом.
   Лечение проводят в основном на курортах, расположенных вблизи  место-
рождений лечебных грязей, хотя распространено и внекурортное с использо-
ванием привозной. В нащей стране наиболее часто применяют сероводородные
иловые грязи (донные отложения солевых водоемов), сапропели (донные  от-
ложения пресных водоемов), хорошо разложившиеся минерализованные и прес-