ЭНЦИКЛОПЕДИИ - Домашний Доктор. Глава X. Кожные болезни

Индекс материала
Домашний Доктор. Глава X. Кожные болезни
Стр. 2
Стр. 3
Стр. 4
Стр. 5
Стр. 6
Стр. 7
Стр. 8
Стр. 9
Стр. 10
Стр. 11
Стр. 12
Стр. 13
Стр. 14
Стр. 15
Стр. 16
Стр. 17
Стр. 18
Стр. 19
Все страницы
   Домашний Доктор

 
   Глава Х
   КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ


   Глава X. Кожные болезни
   Раздел 1. Анатомия кожи
   Раздел 2. Физиология кожи
   Раздел 3. Принципы диагностики и лечения болезней кожи,
   фармакологические средства, процедуры
   Раздел 4. Аллергические болезни кожи
   Аллергические дерматиты
   Атопический дерматоз (нейродермит)
   Крапивница
   Токсидермии
   Экзема
   Раздел 5 Инфекционные и паразитарные заболевания кожи
   Актиномикоз
   Болезнь Боровского
   Бородавки
   Герпес опоясывающий
   Герпес простой
   Кандидоз
   Карбункул
   Контагиозный моллюск
   Лепра (проказа)
   Микроспория
   Многоформная экссудативная эритема
   Остиофолликулит
   Отрубевидный разноцветный лишай
   Пиодермии атипические хронические
   Пиодермиты стрептококковые
   Розовый лишай
   Рубромикоз
   Сикоз
   Трихофития
   Туберкулез кожи
   Фавус
   Фолликулит
   Фурункул
   Чесотка
   Эпидермофития паховая
   Эпидермофития стоп
   Эритразма
   Раздел 6. Болезни волос
   Волосы ломкие
   Врожденные аномалии
   Гипертрихоз
   Плешивость (облысение)
   Поседение волос
   Раздел 7. Болезни потовых желез
   Ангидроз
   Гидраденит
   Гипергидроз (чрезмерное потоотделение)
   "Кровавый пот" (хромидроз)
   Неприятный запах
   Потница
   Раздел 8. Болезни сальных желез
   Розацеа (розовые угри)
   Себорея
   Угри обыкновенные (юношеские)
   Раздел 9. Заболевание ногтей
   Анонихия
   Атрофия ногтей
   Онихолизис
   Онихомикоз
   Панариций
   Пигментные аномалии ногтей
   Раздел 10. Расстройства пигментации кожи
   Альбинизм
   Веснушки
   Витилиго
   Врожденные пигментные пятна (невус)
   Каротинодермия
   Ксеродерма пигментная
   Лентигинозные пятна
   Меланодермии
   Токсидермия пигментная
   Хлоазма
   Раздел 11. Травматические и другие состояния колеи
   Кожный зуд
   Мозоль
   Опрелость
   Перхоть
   Потертость
   Простой (артифициальный) дерматит
   Раздражепие от укусов вшей
   Раздел 12. Новообразования кожи
   Меланома
   Саркома Калоши
   Эпителиома
   Раздел 13. Болезни кожи неизвестной этиологии
   Герпетиформный дерматоз (болезнь Дюринга)
   Красная волчанка
   Красный плоский лишай

   Псориаз (чешуйчатый лишай)
   Пузырчатка
   Склеродермия
 
 
   Раздел 1
   АНАТОМИЯ КОЖИ
 
   Ограничивая внутренние органы от внешней среды, кожа  ("крыша  тела")
не является только механическим футляром,  оболочкой.  Ее  разнообразные
клетки образуют соединительно-тканевое покрытие,  являющееся  крупнейшим
специализированным органом человека. Площадь кожного покрова достигает 2
м", толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4 мм, масса почти  3
кг. Около 70 % ее составляет вода и 30% - белки (коллаген, эластин,  ре-
тикулин), углеводы (глюкоза, гликоген, мукополисахариды), липиды,  мине-
ральные соли (натрий, магний, кальций) и ферменты. На  поверхности  кожи
видны складки, бороздки и валики, которые переплетаясь между собой,  об-
разуют индивидуальный рисунок. Он неповторим (с шести месяцев  внутриут-
робной жизни до самого ее конца) на поверхности фаланг пальцев, что  ис-
пользуется для установления личности в  судебной  практике  (дактилоско-
пии).
   Кожа растягивается, эластична, упруга, что обусловлено ее  свойствами
и жировой тканью, фасциями, костями, к которым она прикреплена  соедини-
тельнотканными тяжами. Цвет зависит от красящего вещества -  пигмента  и
степени кровенаполнения сосудов. В коже располагается большое количество
сальных и потовых желез. Почти вся ее поверхность покрыта волосами (пуш-
ком), которые вместе с железами и ногтями называются придатками кожи.
   Микроскопически различают  три  слоя:  эпидермис  (надкожицу),  дерму
(собственно кожу) и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку).
   Эпидермис - поверхностный слой кожи. В нем 5 зон (слоев) клеток, раз-
личных по форме, величине и функциям: 1) роговой, 2) блестящий, 3)  зер-
нистый, 4) шиповатый, 5) базальный. Обновление эпидермиса происходит  за
счет его глубоких слоев, которые по мере приближения к поверхности  пос-
тепенно претерпевают структурные и биохимические изменения и  становятся
плоскими ( ороговевш ими).
   Базальный слой состоит из клеток в функциональном  отношении  неодно-
родных. Одни неустанно воспроизводят синтез белка для формирования новых
клеток, другие синтезируют пигмент кожи. Нормальная окраска кожи зависит
от наследственных и внешних факторов - образование пигмента стимулирует-
ся действием ультрафиолетовых лучей.
   Клетки шиповатой зоны, как и  базальной,  способны  к  размножению  и
вместе объединены под названием ростковых. В  этой  зоне  имеются  также
блуждающие между дермой и эпидермисом "белые" клетки, участвующие в  им-
мунологической защите организма.
   В зернистом слое, расположенном над шиповатым,  появляются  многочис-
ленные зерна, свидетельствуя о начавшемся процессе ороговения.
   Блестящий слой, хорошо различимый на  ладонях  и  подошвах,  диффузно
пропитан белковым веществом, который в последующем превращается в  окон-
чательный продукт ороговения - белок кератин.
   Роговой слой непосредственно соприкасается с внешней средой и состоит
из плоских ороговевших клеток (чешуек), тесно соединенных между собой.
   Наиболее мощный роговой слой - на подошвах  и  ладонях,  на  лице  он
тоньше всего. Самые поверхностные роговые чешуйки постоянно  отпадают  -
слущиваются, что имеет возрастные и сезонные различия.
   В дерме (собственно коже) расположены кровеносные и лимфатические со-
суды, нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос.  Толщина
дермы от 0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах. В дерме нахо-
дятся и гладкомышечные клетки, местами образующие небольшие  пучки.  Они
оплетают волосяные фолликулы (мешочки) и носят название мышц  "поднимаю-
щих волосы". Другие пучки расположены на коже шеи, лба, тыльной  поверх-
ности кистей и стоп. Сокращение их, уменьшая приток крови, вызывает  по-
явление "гусиной кожи", регулируя тем самым теплоотдачу организма.
   Толщина жировой клетчатки неодинакова. В области лба и носа  выражена
слабо, на веках и коже мошонки совсем отсутствует, на животе, ягодицах и
подошвах  достигает  нескольких  сантиметров.  Жировой   слой   смягчает
действие различных механических факторов, обеспечивает подвижность кожи,
является хорошим термоизолятором. В  ней  заложены  кровеносные  сосуды,
нервные волокна, потовые железы и волосы.
   Слизистая оболочка рта свое название получила от того, что ее поверх-
ность постоянно покрыта слизью. Ороговение наблюдается только при хрони-
ческих воспалительных процессах (например, красном плоском лишае,  крас-
ной волчанке). Секрет слюнных желез участвует в переваривании  углеводов
пищи. Увлажненный им эпителий полости рта способен пропускать в  лежащие
под ним кровеносные сосуды многие лекарственные вещества. Это  использу-
ется во врачебной практике при сублингвальном (под язык) введении  меди-
каментозных средств, например, валидола. Нервный аппарат слизистой  обо-
лочки рта представляет собой обширную сеть двигательных,  чувствительных
и вкусовых рецепторов, связанных с подъязычным, языкоглоточным и блужда-
ющим нервами.
 
 
   Раздел 2
   ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ
 
   Защитная функция. Обеспечивается  механической  прочностью  кожи,  ее
эластичностью, высокой электросопротивляемостью и низкой  проницаемостью
для различных веществ. Важное значение имеет способность кожи обезврежи-
вать микроорганизмы, это достигается за счет  плотности  рогового  слоя,
его кислой реакции, физиологического шелушения, а также химического сос-
тава кожного сала. На защитные свойства кожи  указывает  ее  структурное
сходство с тимусом (вилочковая железа) - органом иммунной системы. Гены,
контролирующие его развитие, идентичны генам, ответственным за  формиро-
вание волосяного покрова. Установлено, что кожа, подобно тимусу, являет-
ся местом, где созревают некоторые типы иммунных клеток.
   Терморегуляция организма проявляется во взаимном сочетании  процессов
образования и отдачи тепла, регулируемых нервноэндокринным путем. В сос-
тоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во  внешнюю  среду
15 % тепла путем теплопроведения (конвекция), около б % посредством теп-
лоизлучения (радиация) и 19 % за счет испарения воды. Степень теплоотда-
чи зависит от подкожной основы (в связи с малой теплопроводностью  жира)
и объема циркулирующей в сосудах крови. Так, при  понижении  температуры
воздуха, когда артериолы и капилляры сужаются и соответственно  уменьша-
ется количество протекающей по ним крови,  кожа  бледнеет.  Одновременно