Очень удобный и функциональный электрический камин, я в этом убедилась.

Последние статьи

ЭНЦИКЛОПЕДИИ - Домашний Доктор. Глава VIII. Болезни уха, горла, носа

Индекс материала
Домашний Доктор. Глава VIII. Болезни уха, горла, носа
Стр. 2
Стр. 3
Стр. 4
Стр. 5
Стр. 6
Все страницы
   Домашний Доктор
 
   Глава VIII
   БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

  Глава VIII. Болезни уха, горла, носа
   Раздел 1. Болезни глотки
   Абсцесс перитонзиллярный (ангина флегмонозная)
   Аденоиды
   Ангина
   Гипертрофия небных миндалин
   Дифтерия гортани
   Инородные тела глотки
   Инородные тела гортани
   Кандидоз глотки
   Круп истинный
   Круп ложный
   Ларингит острый
   Ларингит хронический
   Тонзиллит хронический
   Фарингит
   Фонастения
   Раздел 2. Болезни носа и придаточных пазух
   Аллергические синусопатии
   Аносмия
   Гайморит
   Гематома и абсцесс носовой перегородки
   Инородные тела носа
   Искривление носовой перегородки
   Кровотечение носовое
   Насморк (аллергический и вазомоторный)
   Насморк атрофический простой
   Насморк острый
   Обоняния расстройства
   Полипы носа
   Синусит
   Фронтит
   Раздел 3. Болезни уха
   Глухонемота
   Глухота внезапная
   Кандидоз уха
   Кровотечение из уха
   Лабиринтит
   Мастоидит
   Меньера болезнь
   Неврит слухового нерва
   Отит адгезивный средний
   Отит острый гнойный средний
   Отит средний гнойный хронический
   Отит катаральный средний острый
   Отит острый наружный ограниченный
   Отит острый наружный разлитой
   Отомикоз
   Отосклероз
   Серная пробка
   Тугоухость
   Фурункул уха
   Шум в ушах

 
   Раздел 1
   БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ
 
   Абсцесс перитонзилярный, или ангина флегмонозная.  Осложнение  хрони-
ческого тонзиллита или острой ангины. Гнойным процесс в  околоминдалико-
вой клетчатке вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин.
   Симптомы и течение. После  перенесенного  заболевания  верхних  дыха-
тельных путей появляются боли в горле, температура, интоксикация,  затем
припухлость в области миндалины, ее выбухание, в  зеве  наблюдаются  все
признаки ангины: увеличение и болезненность лимфоузлов шеи с этой сторо-
ны, вынужденное положение головы (наклон в больную сторону), тризм - не-
возможность широко открыть рот. Возможны осложнения: абсцессы  окологло-
точного пространства, глубокие флегмоны шеи, кровотечения из крупных со-
судов шеи, отек гортани, сепсис, нефрит.
   Лечение. Стационарное. Созревший нарыв вскрывают. Назначают  антибио-
тики, анальгетики, жаропонижающие. Местно - антисептические препараты  в
виде полосканий (фурацилин 1:5000), физиолеченяе Прогноз вне  осложнений
- благоприятный.
   Профилактика. Соблюдение гигиены рта, лечение  хронических  тонзилли-
тов, кариозных зубов. При повторных случаях - удаление миндалин.
   Аденоиды - лимфоидная ткань, которая находится  в  своде  носоглотки,
выполняя защитную функцию. Выраженные в детском возрасте, после  16  лет
атрофируются. В патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах и  склад-
ках обильной бактериальной флоры, становятся очагом хронического  воспа-
ления, вызывая множественные функциональные  нарушения:  слуха,  голоса,
кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др.  Различают
три степени размерив аденоидов: малые,  средние,  большие.  Заболевания,
протекающие с воспалением слизистой носа, носоглотки, ОРЗ, корь, коклюш,
скарлатина, дифтерия, грипп и др. чаще всего дают толчок  к  гипертрофии
аденоидной ткани.
   Симптомы и течение. Периодическое или постоянное закладывание носа  и
выделение слизи, приоткрытый рот из-за затрудненного  носового  дыхания,
храп во сне, утомляемость, вялость, апатичность из-за хронической кисло-
родной недостаточности. Затем могут появиться нарушения  в  произношении
некоторых букв, гнусавость. При закрытии аденоидами  отверстий  слуховых
труб развиваются острые и хронические  отиты,  может  значительно  пони-
зиться слух. Длительное дыхание через рот ведет  к  различным  аномалиям

скелета, изменению формы лица (аденоидное лицо): клинообразная  челюсть,
высокое твердое небо - "готическое", деформации грудной клетки -  "кури-
ная грудь". Могут возникнуть нарушения функций желудочно-кишечного трак-
та: рвоты, запоры или понос, малокровие и исхудание (худосочие).
   Лечение. При небольших размерах аденоид (1-2  ст.)  применяют  местно
раствор колларгола; 3 ст. подлежит хирургии.  Операция  кратковременная,
малоболезненная, может проводиться в амбулаторных условиях. Прогноз бла-
гоприятный.
   Ангина. Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин.  Ан-
гина - общее инфекционное заболевание  организма,  возбудителем  которой
является самая разнообразная бактериальная флора,  чаще  всего  стрепто-
кокк. Источником могут служить кариозные зубы,  воспалительные  процессы
придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественны-
ми продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.
   Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании,  повыше-
ния температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре  об-
наруживается покраснение слизистой оболочки  зева,  отечность  миндалин,
увеличение шейныхлимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного
иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной ин-
токсикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.
   Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая дие-
та, витамины, местно - полоскание, ингаляция, согревающий компресс,  фи-
зиотерапия. Прогноз - чаще всего благоприятный. Осложнения - перитонзил-
лярный абсцесс, гнойный лимфаденит, миокардит, нефрит, ревматизм.
   Гипертрофия небных миндалин. Увеличение размеров миндалин без призна-
ков воспаления.
   Симптомы и течение. Рефлекторный кашель, чаще ночью, затруднения  при
глотании, нарушение дикции, речи.
   Лечение. При небольшой гипертрофии применяют  физиотерапию,  полоска-
ния, смазывания растворами, содержащими йод, серебро.  При  значительном
увеличении размеров производят частичное удаление  миндалин  в  условиях
стационара. Прогноз - благоприятный.
   Дифтерия гортани - см. Круп истинный.
   Инородные тела глотки. Чаще всего ими бывают костные обломки  скелета
рыб.
   Симптомы и течение. Боль,  покалывание  при  глотании,  слюнотечение,
связь с приемом в пищу рыбы и т.п. продуктов. Диагноз ставится на  осно-
вании жалоб и осмотра глотки, иногда ощупыванием ее пальцем  или  с  по-
мощью специального зеркала.
   Лечение. Необходимо обратиться в ближайший ЛОР-кабинет, чтобы удалить
инородное тело с помощью инструментов.  Следует  учесть,  что  при  дли-
тельном нахождении инородного тела развивается местное воспаление,  воз-
можно нагноение.
   Инородные тела гортани. Кусочки пищи или предметов из полости рта по-
падают в гортань при внезапном вздохе, крике, во время разговора, смеха.
Чаще всего страдают дети от 1 до 4 лет.
   Симптомы и течение. Приступ рефлекторного (за счет раздражения горта-
ни) кашля, резкое затруднение дыхания, синюшность губ,  может  наступить
удушье.
   Лечение. Требуются экстренные меры.  Прежде  всего  необходимо  попы-
таться извлечь предмет пальцем, который вводится сбоку в глотку. При не-
удаче нужно перевернуть ребенка вниз головой и, держа за  ноги,  встрях-
нуть его. Иногда удается извлечь инородное тело резким  сжатием  грудной
клетки двумя руками. Все мероприятия проводятся только в положении  вниз
головой. Недопустимо постукивать по спине в положении  сидя,  это  может
ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям. Если  инород-
ное тело удалить не  удается,  необходимо  немедленно  госпитализировать
больного.
   Кандидоз глотки. Грибковое заболевание, вызываемое  грибами  Кандида.
Причиной возникновения может быть нерациональное  применение  антибиоти-
ков, ослабленный иммунитет после острых инфекций.
   Симптомы и течение. Легкое общее недомогание, субфебрильная  темпера-
тура, небольшое воспаление миндалин - покраснение, белесоватые налеты.
   Распознавание основывается на обнаружении грибка при микроскопии  на-
лета.
   Лечение. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин и др.),  для
смазывания миндалин - йодистые препараты (йодинол, раствор Люголя в  те-
чении длительного времени). Без своевременного лечения заболевание пере-
ходит в хроническую форму.
   Круп истинный. Поражение гортани при дифтерии. Возбудитель -  палочка
Лефлера.
   Симптомы и течение. Лающий кашель, охриплость, интоксикация,  высокая
температура - первая стадия. Затруднение  дыхания,  одышка,  напряженный
вдох, учащенный пульс, пот на лице, синюшность губ - вторая стадия.  Вя-
лость, сонливость, расслабление мышц, синюшность кожи,  бледность  лица,
нарушение пульса, приступы удушья переходят в агонию - последняя стадия.
   Распознавание. По клиническим проявлениям, признакам дифтерии, бакте-
риологическому исследованию мазков из зева и носа.
   Лечение. Скорейшее введение противодифтерийной антитоксической  сыво-
ротки, ингаляции, полоскания, антибиотики. При  удушье  -  хирургическое
(трахеотомия). Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении  -
благоприятный. При тяжелых, токсических формах в сочетании с  корью  или
скарлатиной - сомнительный. Профилактика - прививки.
   Круп ложный см. Ларингит острый.
   Ларингит острый (ложный круп). Обусловлен обилием рыхлой клетчатки  в
подскладочном отделе гортани. Встречается преимущественно  у  детей  6-7
лет, является осложнением инфекционных болезней - кори, скарлатины и тд.
   Симптомы и течение. Лающий  кашель,  приступ  беспокойства,  особенно
ночью, затрудненное дыхание, переходящие  в  удушье  с  посинением  губ.
Длится 2-3 дня. От истинного крупа отличается: сохраненной чистотой  го-
лоса, нет налетов на миндалинах, не увеличены лимфоузлы.
   Лечение. Постельный режим, свежий влажный воздух,  обильное  щелочное
питье, паровые ингаляции. При приступах есть опасность развития  стеноза
гортани с угрозой для жизни. В случае удушья - "скорая помощь" для  вве-
дения гормонов (преднизолон)  и  немедленная  госпитализация.  При  пра-
вильном лечении прогноз благоприятный.
   Ларингит хронический. Возникает в результате частых воспалений горта-
ни, длительного воздействия вредных факторов (алкоголь,  курение,  пыль,
раздражающиехимические вещества), сопутствует  хроническим  заболеваниям
(насморки, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, трахеобронхиты).
   Симптомы и течение. Те же, что при остром ларингите, но слабее  выра-
жены. При обострении больные жалуются на хрипоту,  утомляемость  голоса,
ощущение першения, царапания, постоянное откашливание. При  атрофической