ЭНЦИКЛОПЕДИИ - Домашний Доктор. Глава IV. Хирургические болезни

Индекс материала
Домашний Доктор. Глава IV. Хирургические болезни
Стр. 2
Стр. 3
Стр. 4
Стр. 5
Стр. 6
Стр. 7
Стр. 8
Стр. 9
Стр. 10
Стр. 11
Стр. 12
Стр. 13
Стр. 14
Стр. 15
Стр. 16
Стр. 17
Стр. 18
Стр. 19
Стр. 20
Стр. 21
Стр. 22
Стр. 23
Стр. 24
Стр. 25
Все страницы
  Домашний Доктор

   Глава IV
   ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Глава IV. Хирургические болезни
   Вступительная статья:
   Понятие о хирургии
   Антисептика и асептика
   Анестезиология
   Патологические процессы, лежащие в основе хирургических болезней
   Предоперационный и послеоперационный периоды
   Уход за хирургическими больными
   Абсцесс
   Абсцесс аппендикулярный
   Абсцесс легкого
   Абсцесс мозга
   Абсцесс печени
   Абсцесс поддиафрагмальный
   Актиномикоз
   Анаэробная гангрена
   Ангиома
   Аневризма
   Анкилоз
   Аппендицит острый
   Артрит гнойный
   Аскаридоз
   Асфиксия
   Асцит (водянка живота)
   Атерома
   Бурсит
   Варикозное расширение вен
   Варикозное расширение вен семенного канатика
   Водянка желчного пузыря, яичка
   Волчья пасть
   Вывих
   Выпадение прямой кишки
   Гангрена
   Геморрой
   Гигрома
   Гидраденит
   Гидронефроз
   Грыжа
   Деформация шейки бедренной кости, коленного сустава
   Задержка мочи
   Задержка яичек
   Закупорка общего желчного протока
   Заячья губа
   Инвагинация кишечника
   Инородные тела
   Инфекция в хирургии
   Камни мочевого пузыря
   Карбункул
   Коллапс
   Контрактура
   Косолапость врожденная
   Кривошея
   Кровотечения
   Лимфаденит
   Лимфангит
   Липома
   Мастит
   Мастопатия
   Медиастинит
   Невринома
   Недержание мочи
   Некроз
   Непроходимость кишечника
   Ноготь вросший
   Нома (водяной рак)
   Ожоги
   Опухоли
   Орхит
   Остановка сердца
   Остеомиелит
   Острый живот
   Отморожение
   Панариций
   Пандактилит
   Папиллома
   Паранефрит
   Парапроктит
   Парафимоз
   Паротит
   Переливание крови и кровезаменителей
   Перелом
   Периостит (воспаление надкостницы)
   Перитонит
   Плоская стопа
   Повреждение черепа, груди, живота и их органов
   Прободение желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря,
   кишечника, пищевода
   Пролежень
   Простатит
   Разрыв мениска коленного сустава
   Рак.
   Рана

   Растяжение и разрывы (связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов)
   Сдавление (травматическое)
   Сепсис
   Сколиоз
   Слоновость
   Сотрясение хроническое
   Сужение пищевода
   Сужение уретры
   Тендовагинит крепитирующий
   Травма
   Трещина заднего прохода
   Тромбофлебит
   Ушиб
   Фимоз
   Флегмона
   Фурункул
   Цистит
   Шок
   Электротравма
   Эндартериитоблитерирующий
   Эпидидимит
   Эхинококкоз
   Язва


 
   Хирургия занимается заболеваниями, для лечения которых применяется, в
основном, метод механического воздействия на ткани, нередко сопровождаю-
щийся их разъединением для обнаружения патологического очага и его  лик-
видации. Совершенствуясь, хирургическая практика  использует  достижения
медицинской пауки в анатомии и  физиологии,  патологии,  фармакологии  и
микробиологии.
   Диапазон хирургического метода в пастоящее время очень широк, по  су-
ществу он применяется при заболеваниях всех органов и тканей  организма:
головного и спинного мозга, сердца, легких, пищевода, почек, мышц, кост-
ного скелета и тд. Современная операция - очень сложный  акт,  во  время
которого изучаются физиологические функции больного организма. При обна-
руженных нарушениях применяют самые различные механические,  физические,
химические и биологические меры к их  восстановлению.  Название  "хирур-
гия", которое  в  буквальном  переводе  означает  "рукодействие",  "мас-
терство", "ремесло", уже не отвечает полностью ее современному  содержа-
нию.
   Успехи техники и биологических наук создали условия  для  превращения
хирургии, наряду с терапией, в основную - очень большую и сложную  меди-
цинскую  специальность,  потребность  в  которой  велика.   Организованы
экстренные службы - станции скорой помощи, травматологические  пункты  и
институты  травматологии,  введены  круглосуточные  дежурства  в   соот-
ветствующих отделениях больниц. Все это обеспечивает раннюю диагностику,
своевременную транспортировку заболевшего в лечебное учреждение и оказа-
ние ему необходимой хирургической помощи в срок.
   Антисептика и асептика. До введения методов  асептики  и  антисептики
послеоперационная смертность достигала 80%: больные умирали от  гнойных,
гнилостных и гангренозных процессов. Открытая ц  1863  г.  Луи  Пастером
природа гниения и брожения, став стимулом развития микробиологии и прак-
тической хирургии, позволила утверждать, что причиной многих раневых ос-
ложнений также являются микроорганизмы.
   Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на унич-
тожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании  или  орга-
низме в целом. Выделяют физическую, механическую, химическую и  биологи-
ческую антисептику.
   При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного
содержимого и тем самым ее очищение от микробов,  токсинов  и  продуктов
распада тканей. Достигается это применением тампонов из марли,  дренажей
из резины, стекла, пластмассы. Гигроскопические  свойства  марли  значи-
тельно усиливаются при смачивании ее гипертоническими растворами  (5-10%
раствор хлорида натрия, 20-40% раствор сахара и др.).
   Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что  ве-
дет к высушиванию раны воздухом и созданию таким образом неблагоприятных
условий для развития микробов. К физической антисептике относится  также
использование ультразвука, лучей лазера, физиотерапевтических процедур.
   Механической антисептикой являются приемы по удалению из раны инфици-
рованных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой
для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирурги-
ческой обработки рапы, а также туалет раны. Имеют большое  значение  для
профилактики развития раневой инфекции.
   Химическая антисептика предусматривает вещества с  бактерицидным  или
бактериостатическим действием  (например,  сульфаниламидные  лекарства),
оказывающие губительное воздействие на микрофлоРУ.
   Биологическая антисептика составляет большую группу препаратов и  ме-
тодик, действие  которых  направлено  непосредственно  против  микробной
клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно  через
организм человека.  Так,  преимущественно  на  микроб  или  его  токсины
действуют: 1) антибиотики - вещества с выраженными  бактериостатическими
или бактерицидными свойствами; 2) бактериофаги;
   3) антитоксины, вводимые, как правило, в  виде  сывороток  (противос-
толбнячная, противодифтерийная и др.).
   Опосредованно через организм, повышая его иммунитет и тем самым  уси-
ливая защитные свойства, действуют вакцины, анатоксины, переливание кро-
ви и плазмы, введение иммунных глобулинов, препаратов метилтиоурацила  и
др.
   Протеолитические ферменты лизируют мертвые  и  нежизнеспособныеткани,
способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных
веществ. По наблюдениям эти ферменты, меняя среду  обитания  микробов  и
разрушая их оболочку, могут делать микробную клетку более чувствительной
к антибиотикам.
   Асептика. Метод хирургической работы,  обеспечивающий  предупреждение
попадания микробов в операционную рану или развития их в  ней.  На  всех
окружающих человека предметах, в воздухе, в воде, на поверхности его те-
ла, в содержимом внутренних органов и т.д. имеются бактерии. Поэтому хи-
рургическая работа требует соблюдения основного закона асептики, который
формулируется так: все, что приходит в соприкосновение с  раной,  должно
быть свободно от бактерий, т.е. стерилыю.
   Анестезиология - наука обезболивания.